microbius
РОССИЙСКИЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
Поиск
rss

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2Vtzqx7tLnC

Реклама

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2VtzqwzYS9e

Реклама

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2VtzqvtsLHv

Реклама

Новости

Новости
Многое в пост-остром синдроме COVID остается "плохо изученным"
#длинный covid
Несмотря на растущее количество доказательств существования пост-острого синдрома COVID-19, вопросов остается гораздо больше, чем ответов, согласно данным, представленным на симпозиуме "Фундаментальная и клиническая иммунология для практикующих врачей".    Леонард Калабрезе, заведующий кафедрой клинической иммунологии Кливлендской клиники, в своей презентации рассказал о длительном течении COVID - также называемом "дальнобойными" или послеострыми последствиями COVID-19 (PASC). В докладе были рассмотрены эпидемиология, основные эндотипы, патогенез и новые методы лечения.    Данных по этой теме становится все больше. "Исследование RECOVER - это первая база данных", - сказал он. "Это будет потрясающий ресурс, но пройдут годы, прежде чем мы увидим весь потенциал этого исследования". Тем не менее, первые результаты показали, что они противоречат предположению о том, что только тяжелая острая инфекция может привести к последствиям. "У многих пациентов не было симптомов или они имели незначительные симптомы", - сказал Калабрезе.    Еще один вопрос, требующий рассмотрения, - это продолжительность периода времени с момента заражения, когда COVID можно считать длительным. "Это не является общепризнанным", - сказал Калабрезе. Он отметил, что стойкие симптомы через месяц после заражения "не удивительны", а через 2 месяца - "тревожны". К 3 месяцам симптомы могут быть продолжением острой инфекции или переходить в категорию долгосрочного синдрома. "Сейчас мы начинаем изучать данные за 6 месяцев".    Что касается проявлений PASC, Калабрезе отметил, что было зарегистрировано около 50 симптомов. "Прежде всего, это усталость", - сказал он. "Ревматологи, которые слушают, поймут усталость, даже если пациентам трудно ее сформулировать". Боль, кашель, тахикардия и туман в голове - другие основные проблемы, наряду с потерей аппетита. "Существуют неопровержимые доказательства того, что некоторая тахикардия возникает в период после COVID", - говорит Калабрезе. Что касается тумана в голове, то, по словам Калабрезе, даже пациенты с очень легкой формой заболевания могут столкнуться с таким исходом. Но на этом проблемы не заканчиваются.    "Есть также некоторые данные, указывающие на нейрокогнитивные дефекты, которые могут коррелировать с суррогатными эффектами IQ", - сказал он. У пациентов с тяжелой формой COVID, особенно в возрасте от 50 до 70 лет, наблюдались потери в показателях IQ до семи баллов. "Когда люди говорят о затуманенности сознания, они имеют в виду не только то, что забыли список продуктов. Нам нужно всесторонне оценить это".    Эпидемиология синдрома различна. В разных странах показатели PASC колеблются в пределах 10%-80%. "В США у каждого третьего пациента будут симптомы через 3 месяца", - сказал Калабрезе. "В мире этот показатель составляет примерно один к четырем". Калабрезе призвал присутствующих задуматься над некоторыми эпидемиологическими вопросами. "Нам придется столкнуться с такими проблемами, как отсутствие единого определения, отсутствие конкретных критериев, серьезные погрешности в отчетности и отсутствие диагностических биомаркеров", - сказал он.    Что касается факторов риска, Калабрезе отметил, что неудивительно, что пожилые пациенты могут быть более склонны к развитию длительного COVID, а также женщины и ослабленные пациенты.К сожалению, в настоящее время "не существует специфических методов лечения" длительного COVID, сказал Калабрезе. Учитывая это, он призвал присутствующих подумать о гуманности медицинской профессии. "Как пациент, так и врач испытывают стресс при работе с этими "плохо охарактеризованными" проявлениями. "Мы должны уделить им свое время, слух и внимание. Простой разговор с ними вызывает эмпатию".
Здоровый микробиом полости рта способствует здоровью челюстных костей, влияя на взаимодействие иммунных клеток с костными клетками
#остеокласты #остеоиммунология #альвеолярная кость #ополаскиватели полости рта #микробиом полости рта #комменсалы
Становится все более очевидным вклад микробиома в регуляцию иммунных клеток, которые влияют на здоровье костей.    Исследователи из Медицинского университета Южной Каролины, изучающие остеоиммунологию - взаимодействие скелетной и иммунной систем, - изучили влияние микробиома полости рта на альвеолярную кость. Результаты исследования, опубликованные в журнале Journal of Clinical Investigation Insight, показали, что  микроорганизмы ротовой полости активизируют подгруппу иммунных клеток в костном мозге альвеолярной кости, что, в свою очередь, способствует развитию остеокластических клеток, ответственных за разрушение кости. Далее они показали, что истощение микробиома полости рта с помощью антисептического ополаскивателя для рта защищает от потери костной ткани в доклинических моделях, демонстрируя прямую связь между микробами во рту и естественной потерей альвеолярной кости.    "Альвеолярная кость отличается от других костных тканей своей ролью в поддержке зубов", - говорит руководитель исследования Чад М. Новинс. "Больше всего меня восхищает то, что мы смогли показать, что комменсальная микробиота полости рта модулирует связь между иммунными клетками и костными клетками, отдельно от других сообществ микробиоты, что влияет на здоровье альвеолярной кости. Я думаю, что это только начало понимания того, как комменсальный микробиом полости рта может регулировать здоровье и гомеостаз альвеолярной кости".    Ранее в лаборатории Новинс использовали мышиные модели с определенной микробиотой и показали, что специфические комменсалы кишечника могут влиять на нормальное развитие и гомеостаз скелета. В текущем исследовании они сосредоточились на ротовой полости - уникальном пространстве, в котором микроорганизмы, населяющие полость рта, находятся в непосредственной близости от альвеолярной кости. О том, как взаимодействие между микробами и иммунными клетками в полости рта, по сравнению с другими анатомическими участками, влияет на здоровье альвеолярной кости, было известно очень мало.    Для более полного понимания взаимодействия между микробами и иммунными клетками в полости рта лаборатория Новинса впервые применила два новых метода. Первая методика включала в себя инновационный способ забора костного мозга из нижней челюсти мышей, что позволило исследователям провести углубленное изучение иммунных клеток в альвеолярной кости. Вторая методика включала разработку нового способа удаления микроорганизмов из ротовой полости мышей.    Подавление комменсальной микробной нагрузки в полости рта, не изменяя комменсальную микробиоту в других местах, приглушало иммунный ответ в альвеолярном костном мозге. Этот ослабленный иммунный ответ подавлял резорбирующие кость клетки остеокластов, что оказывало общий защитный эффект на потерю альвеолярной кости, которая естественным образом происходит из-за воздействия комменсальных микробов.    Анализ костного мозга в нижней челюсти мышей показал, что определенные субпопуляции иммунных клеток активируется в присутствии комменсальных микробов полости рта. Одним из важных классов активированных иммунных клеток были дендритные клетки. Эти клетки действуют как посыльные иммунной системы и предупреждают другие иммунные клетки о присутствии бактерий. Другими важными иммунными клетками, которые активировались при наличии комменсальных микробов в полости рта, были CD4+ хелперные Т-клетки. Эти клетки помогают координировать иммунный ответ во время инфекции. В конечном итоге, эти иммунные клетки оказывают поддержку остеокластам.    В совокупности эти данные свидетельствуют о наличии тесно скоординированного процесса влияния комменсальных микробов полости рта на здоровье альвеолярной кости. Более того, снижение бремени комменсальных микробов с помощью антисептических полосканий полости рта предотвращает потерю альвеолярной кости, что может иметь важное клиническое значение в будущем.    "Мы смогли показать, что комменсальная микробиота полости рта влияет на гомеостаз альвеолярной кости через остеоиммунные механизмы, которые отличаются от системного микробиома",     - сказал Новинс. "Если мы сможем подавить микробиом полости рта до более низких уровней, это может помочь защитить от потери альвеолярной кости даже в состоянии здоровья".    Данный отчет является первым исследованием, показывающим, что хлоргексидин уменьшает естественную потерю альвеолярной кости, и предполагает, что антисептические ополаскиватели для полости рта могут поддерживать здоровье и гомеостаз альвеолярной кости. Чтобы убедиться в безопасности и эффективности этого потенциального лечения, необходимо проведение будущих исследований, направленных на лучшее описание взаимодействия между микробиомом, иммунными клетками и костной тканью.    "Хотя мы подавляем микроорганизмы полости рта с помощью антисептических ополаскивателей, важно определить, какие именно микроорганизмы действительно вызывают естественную потерю альвеолярной кости", - говорит Новинс. "Альвеолярный костный мозг - это уникальная среда, и это первый шаг в понимании взаимодействия между микроорганизмами полости рта и иммунными клетками, важными для поддержания здоровья костей".
Узнайте о новостях и событиях микробиологии
Первыми получайте новости и информацию о событиях
up