Новости

По данным ВОЗ, более половины из 374 млн. новых случаев инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые были зарегистрированы в 2020 г., составляют хламидиоз или гонорея, которые часто протекают бессимптомно и одновременно.     Раннее выявление Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae является ключом к контролю распространения этих бактериальных инфекций. Несмотря на широкую распространенность, ни для одного из этих заболеваний в настоящее время не существует клинически доступных экспресс-тестов, однако ситуация может измениться благодаря работе группы исследователей из Университета штата Пенсильвания.    Не так давно они сообщили о создании первых экспресс-тестов на гонорею и хламидиоз, созданных на основе платформы, которую можно адаптировать для выявления различных инфекций. Группа под руководством Дипанджана Пана опубликовала свои результаты на этой неделе в журнале Advanced Science. "Эта работа пытается решить очень важную проблему общественного здравоохранения", - подчеркнул Пан. "Инфекции, вызываемые заболеваниями, передающимися половым путем, представляют собой значительное экономическое и медицинское бремя во всем мире. Превентивный скрининг и тестирование являются ключевым фактором в борьбе с этой эпидемией, поэтому разработка точных тестов point-of-care для быстрого и простого выявления этих ИППП имеет решающее значение. Это позволит обеспечить своевременное лечение, предотвратить дальнейшее распространение, повысить осведомленность населения о рисках, снизить затраты на здравоохранение и улучшить медицинское обслуживание в районах с ограниченными ресурсами".    Существующие тесты, по словам Пэна, часто оказываются недостаточно эффективными и не подходят для скрининга населения во время обычных визитов к врачу и ежегодных осмотров. В настоящее время стандартом лечения являются молекулярные тесты, но они могут быть дорогими и подчас требуют много времени на постановку. "Несмотря на отличную чувствительность и специфичность, эти диагностические подходы дороги, требуют много времени и не могут быть использованы в кабинете врача или отделении неотложной помощи, что затрудняет немедленное получение результатов как пациентами, так и врачами", - отметил Пан.    "Есть необходимость разработать метод диагностики, основанный на обнаружении нуклеиновых кислот, обладающий высокой чувствительностью, специфичностью и удобством использования. Кроме того, поскольку коинфекции встречаются часто - до 50% случаев - и имеют сходные симптомы, одновременная идентификация и выявление обоих возбудителей является более эффективной и экономически выгодной. Для борьбы с нынешней эпидемией этих ИППП крайне важно разработать экспресс-метод диагностики, позволяющий одновременно выявлять хламидии и гонорею".    В данной работе авторы сконструировали одноцепочечные олигонуклеотиды (ssDNA), нацеленные на взаимно консервативные генетические области плазмидной и хромосомной ДНК как Chlamydia trachomatis, так и Neisseria gonorrhoeae, нанесенный на стандартный бумажный биосенсор, который используется в домашних экспресс-тестах на COVID-19, способного за две минуты обнаружить нуклеиновые кислоты хламидий или гонореи в образцах мазков из шейки матки и влагалища.    Как и в случае с тестом COVID, образец не требует предварительной обработки. Когда ssDNA-зонды связываются с целевыми фрагментами нуклеиновых кислот в образце, протекающем через полоску, полоска меняет цвет, что свидетельствует о положительном результате теста. Исследователи также валидировали свои результаты с помощью анализа на основе абсорбции, для чего каждый зонд ssDNA был соединен с золотой наночастицей с уникальными оптическими свойствами. Когда зонд связывается с целевым фрагментом, связанная с ним наночастица изменяет свой цвет, увеличивается в диаметре и объединяется с другими сенсорными комплексами зонд/наночастица, что позволяет усилить сигнал и изменение цвета.    При тестировании 60 обезличенных клинических образцов, разработанные тесты точно определяли хламидиоз и гонорею в 100% случаев и не дали ни одного ложноотрицательного результата. По словам Пана, специфичность тестов была несколько ниже - более 97%, что означает, что было получено около трех ложноположительных результатов. "Важнейшей функцией этих ssDNA является специфическая и чувствительная идентификация патогенов", - говорит Пан. "Даже при низких концентрациях возможна их точная идентификация, что сводит к минимуму количество ложноположительных результатов". Предел обнаружения анализа составляет 7 и 5 копий/мкл для Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae соответственно.    Таким образом, данные тесты могут быть использованы для быстрого и эффективного мониторинга инфекций, передаваемых половым путем. По словам Пана, тест также можно адаптировать, изменяя последовательности синтетических ДНК, используемых для ssDNA, для выявления различных патогенов. "Наш подход весьма универсален, и при небольших модификациях платформа может быть использована для выявления многих других инфекционных заболеваний", - сказал Пан. 

Резистентность к противомикробным препаратам (AMR) представляет собой беспрецедентную по своим масштабам глобальную угрозу для здравоохранения, которая в 2019 году привела к смерти 4,95 млн человек, что значительно превышает показатель в 3,3 млн человек, обусловленный COVID-19 в 2020 году.     Важность человеческого выбора в отношении использования антибиотиков для здоровья человека, животных и в сельском хозяйстве добавляет к биомедицинской проблеме AMR поведенческую проблему эффективного управления ресурсами. Чрезмерное использование антибиотиков является распространенным явлением и обусловлено сложным взаимодействием мотивов, включая неприятие рисков и непосредственную заботу о пациенте в здравоохранении и стимулирование роста в животноводстве и сельском хозяйстве. Чтобы защитить современную медицину и сохранить эффективность существующих препаратов для будущих поколений, мы должны решить эту поведенческую проблему и сократить использование антибиотиков на международном уровне.    Одним из ключевых препятствий на пути решения проблемы AMR является постоянный недостаток знаний и осведомленности о ней, особенно среди людей, не обладающих специальными медицинскими знаниями. Освещение проблемы AMR в средствах массовой информации не позволяло донести до населения всю ее актуальность и серьезность. Причинами этого являются конкурирующие риски для здоровья, такие, например, как сепсис, которые неоправданно доминируют в СМИ из-за более понятных историй болезни и терминов. Внимание к AMR еще более ослабло во время недавней пандемии COVID-19. И это несмотря на то, что ученые называют AMR "тихой пандемией" и предполагают, что распространение бактерий с множественной лекарственной резистентностью и не поддающихся лечению инфекций может привести к следующей международной пандемии.    Необходимое изменение поведения зависит от эффективной коммуникации в области общественного здравоохранения, однако предыдущие информационные кампании, несмотря на определенные успехи, не смогли обеспечить долгосрочного повышения осведомленности населения. Возможной причиной этого является терминология, связанная с AMR, которая критикуется как непоследовательная, абстрактная и труднопроизносимая. Мы впервые провели эмпирическую проверку запоминаемости слов и ассоциаций с риском для наиболее часто встречающихся медицинских терминов, связанных с AMR. Методы   В ходе двух опросов, в которых приняли участие 237 человек из США и 924 человека из Великобритании, мы проверили память людей на шесть терминов, связанных с AMR, и 34 дополнительных термина, связанных с риском для здоровья (например, рак), а также риск, который они ассоциируют с ними. Участники также оценивали термины по различным лингвистическим параметрам, включая их конкретность, узнаваемость, беглость произношения и запоминаемость. Результаты   Полученные нами результаты свидетельствуют о том, что существующие медицинские термины, связанные с AMR, - в частности, "AMR" и "антимикробная резистентность" - не подходят для коммуникации в области общественного здравоохранения, поскольку они имеют стабильно низкие оценки как по запоминаемости, так и по ассоциации с рисками. Из терминов AMR лучше всего себя зарекомендовали "антибиотикорезистентность" и, в меньшей степени, "лекарственно-резистентные инфекции". Регрессионный анализ показал, что лингвистические атрибуты (например, узнаваемость, беглость произношения, запоминаемость) являются предикторами ассоциации терминов с риском. Выводы   Полученные нами результаты свидетельствуют о настоятельной необходимости переименования AMR в запоминающийся термин, который эффективно информирует об экзистенциальной угрозе AMR и тем самым мотивирует к изменению режима использования антибиотиков. Успех нового термина, вероятно, будет зависеть, по крайней мере частично, от его лингвистических характеристик.