Новости

Согласно результатам исследования, анализ ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ), модифицированной опухолевой тканью, продемонстрировал 100% специфичность как в диагностике, так и в наблюдении за ВПЧ-ассоциированной плоскоклеточной карциномой ротоглотки.    Однако результаты, опубликованные в журнале JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, показали, что после анализа данных о чувствительности около 10% отрицательных результатов анализа ДНК опухолевой ткани, модифицированной вирусами (TTMV), оказались ложноотрицательными, пишут исследователи. Они отметили необходимость проведения дополнительных исследований для подтверждения эффективности теста.    Несмотря на растущий интерес к использованию циркулирующей ДНК опухолевого ВПЧ в плазме крови для диагностики и наблюдения за пациентами с ВПЧ-ассоциированной плоскоклеточной карциномой ротоглотки, существует мало данных о более новых методах тестирования.    Исследователи провели ретроспективное обсервационное когортное исследование, включив в него 399 пациентов с орофарингеальной плоскоклеточной карциномой, с целью установления клинической эффективности тестирования ДНК ВПЧ из плазмы крови для диагностики и наблюдения за ВПЧ-ассоциированной орофарингеальной плоскоклеточной карциномой. К участию в исследовании были допущены пациенты, которым в период с апреля 2020 г. по сентябрь 2022 г. было проведено тестирование ДНК TTMV-ВПЧ и у которых до начала первичной терапии было проведено как минимум одно измерение ДНК TTMV-ВПЧ.    163 пациента (средний возраст 63 года, 87,1% мужчин) были включены в диагностическую когорту, а 290 пациентов (средний возраст 63 года, 81,7% мужчин) - в наблюдательную когорту. В диагностической когорте 152 пациента (93,3%) имели ВПЧ-ассоциированную орофарингеальную плоскоклеточную карциному и 11 (6,7%) - ВПЧ-отрицательную. Результаты показали, что чувствительность теста на ДНК TTMV-ВПЧ перед началом лечения составила 91,5%, а специфичность - 100%.    Из 290 пациентов, вошедших в когорту наблюдения, у 23 были молекулярно подтвержденные патологические рецидивы. Анализ ДНК TTMV-ВПЧ показал чувствительность 88,4% и специфичность 100% при выявлении этих рецидивов. По данным исследователей, положительная прогностическая ценность составила 100%, отрицательная прогностическая ценность - 99,1%, а медиана времени от положительного результата анализа ДНК TTMV-ВПЧ до патоморфологического подтверждения составила 47 дней (диапазон 0-507).    Тестирование на ДНК TTMV-ВПЧ может служить ценным инструментом диагностики и наблюдения, однако для уточнения его эффективности, по мнению исследователей, необходимы дополнительные исследования. "Наблюдательное тестирование на ДНК TTMV-ВПЧ может быть полезным для "клинически или рентгенологически неопределенных результатов", - пишут они. При тщательном рассмотрении и соответствующем включении в руководство по клинической практике тестирование на ДНК TTMV-ВПЧ может дополнить некоторые аспекты существующих алгоритмов диагностики и наблюдения.    "В настоящее время уже предпринимаются усилия по определению возможности использования жидкостной биопсии во время лечения для безопасной деэскалации терапии, однако необходимо также определить, может ли она улучшить онкологические исходы за счет повышения эффективности диагностики новых опухолей или лечения рецидивов", - добавили они.    Мириам Н. Ланго, профессор отделения хирургии головы и шеи онкологического центра Техасского университета, написала в сопроводительной редакционной статье: "Использование этой технологии показывает "замечательные перспективы" для выявления и отслеживания пациентов с заболеваниями, связанными с ВПЧ. "Тестирование, вероятно, будет все чаще использоваться в рутинной клинической практике, поскольку оно стало коммерчески доступным", - пишет Ланго. "Мы обязаны создать доказательную базу для разработки надежных и подробных рекомендаций по наблюдению, которые можно было бы распространить среди онкологического сообщества".

Детектор обладает примерно такой же чувствительностью, как и ПЦР-тест, но работает быстрее.    Если вы когда-нибудь задумывались о том, что было бы здорово зайти в комнату и узнать, не витает ли там вирус, вызывающий COVID-19, то у ученых есть для вас устройство. Исследователи создали аппарат размером чуть больше тостера, способный за считанные минуты обнаружить переносимый по воздуху коронавирус SARS-CoV-2.    Всего за пять минут можно обнаружить от 7 до 35 вирусных частиц на литр воздуха, сообщили исследователи в журнале Nature Communications. По словам Раджана Чакрабарти, ученого-аэрозольщика из Вашингтонского университета, это примерно такая же чувствительность, как у ПЦР-теста носовых мазков. По его словам, его команда работала над созданием детектора "без перерыва" в течение трех лет.    Одной из основных проблем при отборе проб на вирусы является забор достаточного количества воздуха для концентрирования вирусных частиц до обнаруживаемого уровня. Предыдущие эксперименты позволяли всасывать от 2 до 8 кубических метров воздуха в минуту. Данный детектор способен всасывать 1 000 куб. м воздуха в минуту.    Для улавливания вирусов "мы создаем искусственный циклон внутри пробоотборника", - поясняет Чакрабарти, - за счет высокоскоростного завихрения жидкости. Вирусы улавливаются на внешней поверхности этого "циклона" и концентрируются для анализа. Вирусы, не попавшие в жидкость, отфильтровываются из воздуха с помощью HEPA-фильтра, установленного на приборе. Через пять минут после сбора жидкость откачивается.    Биосенсор состоит из электродов, зафиксированных на наноантителах из сыворотки ламы - специализированных белках иммунной системы, производимых ламами, которые борются с инфекциями более эффективно, чем человеческие антитела. Наноантитела захватывают любой проходящий коронавирус и электрический разряд, проходящий через наноантитела, заставляет аминокислоту тирозин в белке шипа коронавируса окисляться, или терять электроны. Другое устройство, прикрепленное к электроду, фиксирует это окисление как изменение напряжения, сигнализируя о наличии в воздухе вируса SARS-CoV-2. В основе биосенсора лежит детектор фрагментов белка амилоид-бета, образующих бляшки при болезни Альцгеймера.    Для проверки детектора исследователи провели тестирование прибора в квартирах двух людей, инфицированных COVID-19. "Прибор обнаруживал даже следовые количества вируса, выделяемого пациентами", - рассказывает Чакрабарти. "Мы продемонстрировали, что это работает. "Прибор способен обнаружить вирус на таком уровне, который мог бы нас насторожить", - отмечает Линси Марр, специалист по аэрозолям из Вирджинского технологического института, изучающая распространение вирусов. Она не принимала участия в исследовании, но тоже работает над созданием детектора.    Остается преодолеть некоторые трудности. Например, устройство шумит примерно так же, как пылесос или звонящий телефон. По словам Марра, это, вероятно, слишком громко для постоянного использования в аудитории или офисе, но может быть терпимо, если устройство будет работать в течение 10 минут. По словам Чакрабарти, стоимость изготовления таких детекторов в исследовательской лаборатории составляет от 1400 до 1900 долларов США. Коммерческие версии могут оказаться слишком дорогими для домашнего использования, но их можно применять в медицинских учреждениях, аэропортах и других общественных местах для обследования на наличие вируса. Эти устройства могут быть подключены к системам отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, которые в случае обнаружения вируса могут усилить вентиляцию и фильтрацию.    В будущем Чакрабарти надеется создать наноантитела, способные обнаруживать и другие респираторные вирусы, такие как вирус гриппа или респираторно-синцитиальный вирус.