Новости

По оценкам ВОЗ, курение ежегодно уносит жизни более восьми миллионов человек.    Большинство смертей, связанных с курением, можно отнести к сердечно-сосудистым заболеваниям и заболеваниям дыхательных путей. Исследования также показали, что курильщики подвержены повышенному риску инфекционных заболеваний.    Существующие исследования связи курения и инфекционных заболеваний в основном представляют собой исследования типа "случай-контроль" на пациентах, обратившихся за медицинской помощью в связи с инфекционным заболеванием, или когортные исследования, изучающие смертность от инфекций в общей популяции. Таким образом, проспективных исследований, оценивающих влияние курения на риск инфекции в когорте здоровых людей, недостаточно.    Повышенный риск инфекционных заболеваний у курильщиков может быть опосредован патогенезом других заболеваний, вызванных курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, которая связана с повышенным риском легочных инфекций. Мы ставим вопрос о том, повышает ли курение напрямую риск инфекции даже без известных коморбидных заболеваний. Курение оказывает ряд известных эффектов на врожденный и адаптивный иммунитет, что может повлиять на восприимчивость курильщиков к инфекциям.    Ежегодно ∼14 000 смертей (т.е. приблизительно 25% всех летальных исходов) в Дании связаны с курением, а доля ежедневных курильщиков в 2020 году оценивалась в 13%. На момент сдачи крови доноры предположительно здоровы, и доноры крови в целом здоровее, чем фоновое население. Отсутствие сопутствующих заболеваний делает доноров крови подходящими для оценки изолированного влияния курения на риск инфекции. Участники Датского исследования доноров крови позволяют связать историю их госпитализаций и выписки рецептов из национальных регистров. Большая когорта позволяет оценить влияние курения на риск широкого спектра инфекций дыхательных путей, кожи, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, используя специфические коды диагнозов и медицинских препаратов.    Целью настоящего исследования было изучение связи текущего курения или совокупного воздействия курения с риском инфекционных заболеваний в большой общенациональной когорте здоровых доноров крови. Мы предположили, что курение связано с повышенным риском инфекционных заболеваний. Методы    В этом когортном исследовании использовались данные анкет и медицинских регистров 127 831 датского донора крови. Многомерный анализ пропорциональных рисков Кокса был применен для оценки связи текущего курения с риском инфекций по всем причинам, определяемым как лечение инфекции в стационаре или наличие рецептов на противомикробные препараты, стратифицированных по возрасту и скорректированных на соответствующие ограничивающие факторы. Результаты    Среди 18 272 курильщиков, 12 272 человек выписывали рецепты на противомикробные препараты, а 2 035 человек проходили стационарное лечение от инфекций. Среди 101 974 некурящих 65 117 человек использовали рецепты и 8 501 человек проходили стационарное лечение от инфекций. Курильщики имели более высокий риск инфекций по всем причинам, чем некурящие (коэффициент опасности (HR) составил 1-27 у мужчин и 1-33 у женщин для лечения в стационаре и 1-11 у мужчин и до 1-20 у женщин для выписанных рецептов). Курение было наиболее достоверно связано с повышенной частотой инфекций дыхательных путей, абсцессов, кожных инфекций и рецептов на лекарственные препараты (HR до 2-29). Кроме того, у курильщиков был повышен риск выписки рецептов на препараты пенициллинового ряда широкого спектра действия (HR до 1-96). Выводы    Курение значительно связано с риском лечения инфекции в стационаре и выписки рецептов на противомикробные препараты в большой когорте здоровых людей. Эти данные свидетельствуют о необходимости уделять больше внимания риску инфекционных заболеваний среди курильщиков.

Даже в километре под землей наша планета кишит микроорганизмами.    Ученые долгое время полагали, что эти подземные микробные сообщества, обитающие в водоносных горизонтах и геотермальных скважинах, практически не подвержены экологическим изменениям. Но последние исследования показывают, что их популяции на самом деле довольно динамичны, их видовой состав меняется в течение нескольких дней, а не столетий, и причиной таких изменений может быть геологическая активность, например, раскалывание горных пород в результате сжатия или расширения.   Водные бактерии и вирусы, живущие под поверхностью Земли, изолированы от таких экологических факторов, как солнечная радиация, изменения погоды и удары метеоритов. Имея ограниченный доступ к питательным веществам и солнечному свету, они растут и развиваются очень медленно. Юран Чжан, инженер по энергетическим ресурсам из Стэнфордского университета, изучала перемещения воды между геотермальными водоносными горизонтами, когда у нее возникла идея использования в качестве трассера микроорганизмы. Поскольку подземные водоемы обычно изолированы друг от друга, она и ее коллеги решили, что ДНК микроорганизмов может служить хорошей "меткой" для идентификации воды из каждого водоносного горизонта. Благодаря текущим инженерным работам "у нас уже был доступ к этим ценным образцам" воды, рассказывает Чжан. "Так что все получилось".   Для исследования, опубликованного в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, Чжан и ее группа проанализировали воду из трех скважин, соединенных с подземными водоносными горизонтами. Они брали образцы раз в неделю в течение 10 месяцев и секвенировали ДНК в каждом из них, чтобы определить, какие микробы там присутствуют. Сначала казалось, что микробный состав каждой крошечной экосистемы был неизменным. Но, к удивлению исследователей, эти характеристики быстро изменились после того, как в результате гидроразрыва породы в месте отбора проб образовались трещины.   Вскоре исследователи поняли, что, закрывая и открывая крошечные каналы между этими изолированными водяными карманами, события гидроразрыва могут полностью изменить микробную экологию водоносного горизонта за считанные дни. "Наши результаты интересны тем, что они представляют не только другой механизм формирования сообщества, но также и гораздо более быстрый механизм", - подчеркивает Чжан. Это открытие очень интересно, говорит геомикробиолог Университета Колорадо Алексис Темплтон, который не принимал участия в этом исследовании: "Еще не так много исследований, которые действительно объясняют, как вода перемещается в подповерхностных средах и как это влияет на микробиологию".   Такие исследования могут помочь ученым предсказать, как лучше хранить потенциально опасные материалы, такие как ядерные отходы и углекислый газ, говорит Чжан. И это может даже помочь в поисках внеземной жизни, потому что луны, такие как Европа Юпитера, как полагают, содержат аналогичные водоносные горизонты твердых пород. Может возникнуть заблуждение, что геология полностью отделена от сферы жизни. Но, по словам Темплтона, исследования, подобные этому, "показывают нам, насколько тесно связаны эти два понятия".