Новости

Последняя волна вряд ли обрушит систему здравоохранения Китая, но ученые опасаются сотен миллионов случаев инфицирования.    Последний всплеск случаев заболевания COVID-19 в Китае не удивляет исследователей, которые говорят, что теперь, когда все ограничения на COVID-19 сняты и преобладают высококонтагиозные варианты, в Китае каждые шесть месяцев будет наблюдаться новый цикл заболеваемости. Но они предупреждают, что накатывающие волны инфекции несут риск появления новых вариантов.    "К сожалению, новая реальность с этим вирусом [заключается в том, что] мы будем иметь повторяющиеся вспышки инфекции", - считает Али Мокдад, эпидемиолог из Института оценки и анализа здоровья при Университете Вашингтона. "Опасение состоит в том, что этот вирус породит новые варианты, которые смогут конкурировать с нынешними и будут более тяжелыми".    Нынешний всплеск заболеваемости вызван в основном высокотрансмиссивным подвариантом Омикрона XBB.1.5, впервые выявленным в Индии в августе прошлого года. По словам Наньшаня Чжуна, известного китайского пульмонолога, до конца этого месяца в неделю может заражаться до 65 миллионов человек. Это первая крупная волна реинфекции в Китае с тех пор, как центральное правительство отменило все меры по контролю за COVID-19 в декабре, что привело к широкомасштабной вспышке Омикрона.    В Китае вакцинировано более 90% населения, а во время декабрьской вспышки заразилось не менее 85% людей, говорит Чжун. Но иммунитет ослабевает, и XBB может обойти защиту от прививок и предыдущих инфекций. Мокдад отмечает, что, хотя XBB не вызвал значительного роста числа госпитализаций и смертей, огромное количество инфекций может оказать давление на систему здравоохранения Китая. XBB также вызывает небольшие волны в других частях мира, таких как Сингапур и Соединенные Штаты. "Это то, что мы видим везде, но при таком большом населении, как в Китае, это более очевидно", - поясняет Мокдад.    Юньлун Цао, иммунолог из Пекинского университета и его группа обнаружили, что антитела, выработанные против вариантов Омикрона BA.5 и BF.7, доминирующих штаммов во время декабрьской волны в Китае, могут обеспечить примерно четырехмесячную защиту от штаммов типа XBB. Кайоко Шиода, эпидемиолог из Бостонского университета, отмечает, что предыдущие всплески COVID-19 в других странах показали, что XBB более трансмиссивен, чем более ранние формы. "Попадая в популяцию, XBB распространяется и становится преобладающим вариантом гораздо быстрее, чем другие варианты", - говорит она.    В декабре прошлого года более 200 миллионов человек в Китае заразились COVID-19 за 20 дней. На этот раз волна растянулась на несколько месяцев из-за различий в иммунном фоне людей, в частности, в уровне антител, объясняет Цао. "Пик волны COVID-19 обычно становится более плоским и растянутым после каждого цикла, что мы наблюдаем в таких странах, как США. В США люди все еще заражаются, просто не так массово", - добавляет он. Более ровная волна также уменьшит нагрузку на системы здравоохранения, считает Цао.    Поскольку Китай больше не публикует данные о количестве случаев заболевания COVID-19, неизвестно, сколько людей заразилось в ходе последней волны; однако, по данным Управления здравоохранения Пекина, количество случаев заболевания COVID-19, зарегистрированных в столице, увеличилось в четыре раза с конца марта до середины апреля. Цао отмечает, что без точных данных трудно делать оценки. Но на основании своих прошлых исследований он считает, что в ходе этой волны может повторно заразиться не менее 30% населения, что составляет более 400 миллионов человек.    Ученые говорят, что наличие хорошей системы наблюдения для мониторинга и отслеживания появляющихся вариантов вируса очень важно, учитывая, что циклы заражения будут повторяться. Новый вариант, который может вытеснить существующие, по-прежнему вызывает опасения, говорит Мокдад. "Представьте себе вариант типа Дельта, обладающий способностями XBB к распространению. Это нанесет нам огромный ущерб".    Отслеживание эволюции вируса также означает, что ученые могут соответствующим образом обновлять вакцины. Перед лицом продолжающейся волны COVID-19 несколько крупных китайских городов, включая Пекин и Шанхай, начали прививать жителей четырехвалентной вакциной COVID-19, изготовленной китайской биотехнологической компанией Sinocelltech Group. Вакцина, впервые одобренная для экстренного применения в марте, предназначена для обеспечения защиты от широкого спектра разновидностей коронавируса Альфа, Бета, Дельта и Омикрон BA.1. В прошлом месяце компания Sinocelltech объявила, что одна прививка с использованием этой вакцины может предотвратить 82% инфекций SARS-CoV-2 - включая вызванные XBB - на срок до четырех месяцев. Окончательные результаты клинических испытаний вакцины еще не получены.    На прошлой неделе китайские государственные СМИ также сообщили, что новая рекомбинантная трехвалентная вакцина, направленная против XBB, BA.5 и Дельты, была одобрена для экстренного применения. Описывая ее как первую в мире утвержденную вакцину против XBB, в сообщении говорится, что вакцина будет внедрена в течение двух месяцев.    Хотя существующие вакцины могут обеспечить хорошую защиту от тяжелых заболеваний и летального исхода, они не очень хороши в обеспечении длительной защиты от инфекции. "Но это не значит, что мы должны просто сдаться. Повторные инфекции, даже с таким легким вирусом, как XBB, все равно могут привести к таким проблемам со здоровьем, как длительный COVID. Уязвимые люди, например, пожилые взрослые, по-прежнему подвержены риску заболеть", - утверждает Цао.

Биопленки представляют собой группу адгезивных неподвижных колоний бактерий, образующих синтрофный консорциум. Многовидовые сообщества биопленок наблюдались как в биотических, так и в абиотических средах обитания, включая человеческое тело.     Известно, что помимо бактерий, развитие биопленок происходит также у грибков и водорослей. Образование биопленки обеспечивает укрытие колоний микроорганизмов от различных видов воздействия окружающей среды и связано с 60-80% патогенных инфекций. Развитие биопленки является важным фактором вирулентности, особенно для тех видов микроорганизмов, которые могут уклоняться от иммунного ответа хозяина. Генетические изменения также играют решающую роль в развитии вирулентности, а также резистентности к антибиотикам. Многофакторная природа биопленок может усиливать устойчивость бактерий к обычным лекарственным препаратам, тем самым создавая проблему в использовании антибиотиков.    Механизм образования биопленок варьирует от вида к виду, но общей чертой являются внеклеточные полимерные вещества (EPS), которые удерживают клетки вместе. Кворум сенсинг (QS) - это способность бактерий определять плотность клеток и синхронизировать свое поведение посредством межклеточной сигнализации с помощью небольших молекул, известных как аутоиндукторы (Ais). Эти Ais заставляют клетки, образующие биопленку, объединяться друг с другом посредством секреции EPS, которые в основном отвечают за проявление вирулентности у патогенов.    Таким образом, современной задачей является понимание того, как QS работает в среде хозяина, что делает исследования чувствительности к антимикробным препаратам сложными, особенно при отсутствии консенсуса или стандартизированных протоколов. Вооружившись базовым пониманием того, как биопленки способствуют QS и защищают микробное сообщество от антибиотиков, многие исследователи изучали различные соединения и вещества с целью подавить образование биопленок или, по крайней мере, нарушить взаимодействие между бактериями для снижения их патогенности. Подборка статей в данном обзоре поможет читателю получить новые знания и исследовательские концепции, относящиеся к роли биопленок в вирулентности заболеваний и развитии устойчивости к антибиотикам.    Sun et al. оценили ингибирующее действие эскулетина (растительного фенольного соединения, известного как гидроксилированный кумарин) на QS и формирование биопленки грамотрицательных бактерий (Aeromonas hydrophila). Результаты исследования показали, что эскулин может подавлять роевую подвижность A. hydrophila и образование биопленок, что было определено с помощью конфокальной лазерной сканирующей микроскопии и сканирующей электронной микроскопии. Это подтверждается также снижением экспрессии генов, связанных с QS и формированием биопленки, по данным количественного RT-PCR.     В другом исследовании Jiang et al. изучили влияние соединения Str7410, ингибитора аутоиндуктора-2 (AI-2), на межвидовые QS in vitro и in vivo. Авторы отметили, что ко-культура Pseudomonas aeruginosa и Streptococcus aureus, обработанная комбинацией Str7410 и антибиотика меропенем тригидрат, может увеличить восприимчивость клеток биопленки к антибиотику, помимо ингибирования AI-2 сигнализации и снижения экспрессии генов, связанных с QS, у P. aeruginosa.    Еще одно исследование, посвященное QS, было проведено Beenker et al. Целью этого исследования было изучение влияния вторичных метаболитов грибов на ингибирование QS. Они сообщили, что соединения семейства грегатинов могут ингибировать QS у P. aeruginosa, но не образование биопленки.     Jarzynka et al. провели интересное исследование влияния олигосахаридов человеческого молока (ОЧМ) на активность по уничтожению биопленок. Многие предыдущие исследования использовали стрептококки в качестве модели для оценки антимикробной активности ОЧМ. Однако в данном исследовании антимикробная активность ОЧМ изучалась с использованием широкого спектра бактерий, включающего семь грамположительных и грамотрицательных видов. Результаты исследования показали, что антимикробная активность ОЧМ была в основном эффективна в отношении грамположительных видов. Им также удалось идентифицировать фукозиллактозу как антибактериальный компонент в составе ОЧМ.    Наконец, в статье Flores-Vargas et al. описывается, как естественные речные биопленки могут служить резервуаром резистентности к антибиотикам. Несмотря на то, что угроза резистентности к противомикробным препаратам выше в таких горячих точках, как больницы и фермы, авторы предупреждают, что окружающая среда такая как озера и реки, также постоянно подвергается воздействию субингибиторных уровней антибиотиков, что оказывает давление на селекцию резистентных бактерий. Тем не менее, степень того, как низкие концентрации загрязняющих антибиотиков способствуют распространению резистентности в естественной среде, до конца не изучена. Этот механизм еще более усложняется ролью бактериофагов, обнаруженных среди микроорганизмов биопленок.