microbius
РОССИЙСКИЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ
Поиск
rss

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2Vtzqx7tLnC

Реклама

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2VtzqwzYS9e

Реклама

ООО "АЛИФАКС"

ИНН 7718314415

ID 2VtzqvtsLHv

Реклама

Новости

Международные новости
Безлотоксумаб снижает вероятность рецидива инфекции C. difficile у реципиентов трансплантатов
#рецидивирующая инфекция #безлотоксумаб #трансплантация органов #c. difficile
Безлотоксумаб значительно снизил частоту рецидивирующей инфекции Clostridioides difficile у реципиентов трансплантатов солидных органов и трансплантатов гемопоэтических клеток, согласно исследованию, опубликованному в Open Forum Infectious Diseases.    " Реципиенты трансплантатов солидных органов и кроветворных клеток подвержены высокому риску рецидивирующей инфекции Clostridioides difficile и плохим исходам, связанным с этими инфекциями", - пишет соавтор статьи Таннер М. Джонсон. "Это исследование изначально было направлено на оценку использования безлотоксумаба в нашем учреждении", - рассказал Джонсон в интервью Healio. "Исходя из нашего опыта, большинство получавших безлотоксумаб были реципиентами трансплантатов, поэтому нам было интересно изучить, какие реальные результаты были у этого контингента пациентов после получения безлотоксумаба, так как ранее об этом не сообщалось в литературе".    Помимо того, что реципиенты трансплантатов подвержены повышенному риску рецидивирующей инфекции C. difficile из-за их предыдущих инфекций и иммунокомпрометированного статуса, "C. difficile в этой популяции пациентов ассоциируется со значительной заболеваемостью, включая повышенный риск тяжелой CDI и отторжения трансплантата", - сказал Джонсон.    Безлотоксумаб, который был одобрен FDA в 2016 году для профилактики рецидивирующей CDI у взрослых, "является интересным новым препаратом, который, как было показано, не только снижает частоту рецидивирующей CDI в общей популяции, но и снижает частоту повторных госпитализаций, связанных с CDI", - сказал Джонсон. "В этой популяции высокого риска мы надеялись увидеть аналогичные результаты".    Джонсон и коллеги провели ретроспективный анализ в одном центре, сравнивая рецидивирующие CDI у реципиентов трансплантатов солидных органов и гемопоэтических клеток, получавших только стандартный уход в виде перорального ванкомицина, фидаксомицина или метронидазола, или безлотоксумаб плюс стандартный уход. Первичным критерием была частота рецидивов CDI в течение 90 дней. Вторичные критерии включали 90-дневную госпитализацию, летальность и частоту обострений сердечной недостаточности.    Всего 94 пациента получали безлотоксумаб плюс стандартное лечение (n = 38) или только стандартное лечение (n = 56), большинство пациентов были реципиентами трансплантатов солидных органов (76%), а среднее время до индекса CDI составило 2,7 года после трансплантации. По данным Джонсона и коллег, рецидив CDI в течение 90 дней произошел у 16% пациентов в группе безлотоксумаба по сравнению с 29% пациентов в группе стандартного лечения. Они подсчитали, что безлотоксумаб ассоциировался со значительно более низкой вероятностью рецидива CDI в течение 90 дней (ОР = 0,28; 95% ДИ, 0,08-0,91), и сообщили, что различий во вторичных результатах между группами не было, а также не было зарегистрировано обострений сердечной недостаточности. "Я убежденный сторонник того, что терапия безлотоксумабом должна рассматриваться для всех пациентов с одним или несколькими немодифицируемыми факторами риска рецидивирующей CDI",    - сказал Джонсон. "По определению, к ним относятся все реципиенты трансплантатов, получающие иммуносупрессивные препараты. Наше исследование показывает, что этот препарат имеет преимущества в данной популяции, хотя для подтверждения этих результатов необходимы более крупные проспективные исследования".
Является ли кислотность бактерий ключом к решению проблемы резистентности к противомикробным препаратам?
#ph бактериальной клетки #механизмы резистентности #клетки-персистеры
Снижение кислотности бактерий может помочь снизить резистентность к противомикробным препаратам.     Ученые из Эксетерского университета разработали новый метод, который позволяет измерять рН отдельных бактерий до, во время и после антибиотикотерапии.    Исследование, опубликованное в журнале mBio, закладывает основу для понимания особых свойств бактерий, которые выживают после терапии антибиотиками, что позволит разработать новые способы воздействия на них. Исследовательская группа обнаружила, что еще до лечения антибиотиками клетки Escherichia coli, выживающие после терапии, имеют более кислый внутриклеточный pH по сравнению с клональными клетками, которые уничтожаются в результате лечения антибиотиками. Эти выжившие клетки называются персистерами, поскольку они ответственны за персистирующие бактериальные инфекции и способствуют возникновению резистентности к антибиотикам.    Исследователи обнаружили механизмы, которые позволяют персистерам иметь кислый pH. Оценив генетические свойства этих клеток, они обнаружили, что два клеточных процесса, а именно метаболизм триптофана и катаболизм карбоновых кислот, отвечают за низкий уровень pH, обнаруженный у бактерий-персистеров. Стефано Пальяра, возглавляющий это исследование, сказал в интервью Since Daily: "Наши результаты показывают, что манипулирование внутриклеточным pH представляет собой бактериальную стратегию выживания после воздействия антибиотиков. Наши новые данные позволяют предложить стратегию разработки антибиотиков, которые вмешиваются в ключевые клеточные компоненты персистеров и снижают их кислотность".    Сейчас участники этого исследования работают над тем, чтобы выяснить, является ли кислотность клеток ключевым фактором резистентности к антибиотикам у других важнейших бактериальных патогенов, таких как Pseudomonas aeruginosa и Burkholderia pseudomallei, и определить лекарственные молекулы, способные изменять рН клеток-персистеров перед началом курса лечения антибиотиками. Olivia Goode et al. Персистеры Escherichia coli имеют более низкий внутриклеточный pH, чем восприимчивые клетки, но сохраняют свой pH в ответ на лечение антибиотиками (аннотация).   Персистирующие и жизнеспособные, но некультивируемые (VBNC) клетки - это две клональные субпопуляции, которые могут выживать при воздействии нескольких лекарственных препаратов с помощью множества предполагаемых молекулярных механизмов. В данном исследовании мы объединили микрофлюидику, хронометражную микроскопию и кодируемый плазмидой флуоресцентный репортер pH для измерения динамики внутриклеточного pH отдельных клеток персистеров, VBNC и восприимчивых клеток Escherichia coli в ответ на воздействие ампициллином. Мы обнаружили, что еще до воздействия антибиотиков персистеры имеют более низкий внутриклеточный рН, чем VBNC и восприимчивые клетки.    Затем мы изучили молекулярные механизмы, лежащие в основе наблюдаемой дифференциальной регуляции рН в клетках персистирующих E. coli, и обнаружили, что она связана с активностью фермента триптофаназы, который кодируется tnaA. Фактически, в штамме ΔtnaA мы не обнаружили различий во внутриклеточном pH между персистирующими, VBNC и восприимчивыми клетками E. coli. Цельногеномный транскриптомный анализ показал, что помимо снижения регуляции метаболизма триптофана, штамм ΔtnaA снизил регуляцию ключевых путей гомеостаза рН, включая реакцию на рН, восстановление окисления и несколько процессов катаболизма карбоновых кислот, по сравнению с уровнем экспрессии в родительском штамме.     Наше исследование проливает свет на гомеостаз рН, доказывая, что регуляция внутриклеточного рН не является однородной в пределах клональной популяции, при этом подмножество клеток демонстрирует дифференциальную регуляцию рН для выполнения специальных функций, включая выживание после терапии антибиотиками.
Узнайте о новостях и событиях микробиологии
Первыми получайте новости и информацию о событиях
up