Новости

Минздрав опубликовал версию 13.1 Методических рекомендаций по профилактике, лечению и диагностике новой коронавирусной инфекции.     Спутник Лайт указан как вакцина для ревакцинации и вакцинации после перенесенного COVID-19. В прежней версии документа Спутник Лайт наряду со Спутником V и другими вакцинами против COVID-19 был рекомендован к применению у взрослых старше 18 лет. В новых рекомендациях указано, что использование Спутника Лайт целесообразно «для повторной вакцинации через шесть месяцев после первичной вакцинации в условиях пандемии COVID-19 или первичной вакцинации спустя шесть месяцев после перенесенного заболевания взрослых старше 18 лет».    По одной из схем больные с легкой формой COVID-19, проходящие лечение в стационаре, теперь будут принимать барицитиниб (Олумиант от Eli Lilly) не два раза в день по 4 мг, а один раз. Появились в документе рекомендации по обеспечению безопасности оксигенотерапии, дополнительной оксигенации пациентов и снижению потребления кислорода.    Прежняя 13-я версия рекомендаций Минздрава была опубликована в октябре. В эту версию впервые вошли показания к лечению новыми рекомбинантными моноклональными антителами человека, не зарегистрированными в России. Это sotrovimab от GSK и Vir, regdanvimab от Celltrion, bamlanivimab+etesevimab от Eli LIlly, casirivimab+imdevimab от Roche и Regeneron. Их применение возможно в условиях стационара по решению врачебной комиссии.

Аутопсия легких и образцы плазмы крови людей, умерших от COVID-19, позволили получить более четкое представление о том, как вирус SARS-CoV-2 распространяется и повреждает легочную ткань.    Ученые из Национального института здравоохранения США утверждают, что эта информация, опубликованная в журнале Science Translational Medicine, может помочь предсказать тяжелые и затяжные случаи заболевания COVID-19, особенно среди людей из группы риска, и разработать эффективные методы лечения.    Хотя исследование было небольшим - образцы легких от 18 больных и образцы плазмы от 6 больных - ученые говорят, что их данные выявили тенденции, которые могут помочь в разработке новых терапевтических средств против COVID-19 и точной настройке использования существующих терапевтических средств на разных стадиях развития болезни. Результаты исследования включают подробности о том, как SARS-CoV-2 распространяется в легких, манипулирует иммунной системой, вызывает широко распространенный тромбоз, который не рассасывается, и нацелен на сигнальные пути, которые способствуют развитию легочной недостаточности, фиброза и нарушению восстановления тканей. Исследователи говорят, что полученные данные особенно важны для ухода за пациентами с COVID-19, которые являются пожилыми людьми, страдают ожирением или диабетом - все они считаются группами повышенного риска развития тяжелых случаев заболевания. Образцы для исследования были взяты у пациентов, у которых было хотя бы одно заболевание из группы высокого риска.    В исследование были включены пациенты, умершие в период с марта по июль 2020 года, причем время смерти варьировало от трех до 47 дней после начала симптомов. Такие разные временные рамки позволили ученым сравнить краткосрочные, промежуточные и долгосрочные случаи. В каждом случае были обнаружены признаки диффузного альвеолярного повреждения, которое препятствует нормальному поступлению кислорода в кровь и в конечном итоге делает легкие уплотненными и ригидными.    Они также обнаружили, что SARS-CoV-2 непосредственно инфицирует базальные эпителиальные клетки в легких, препятствуя их важнейшей функции по восстановлению поврежденных дыхательных путей и легких и формированию здоровой ткани. Этот процесс отличается от того, как вирусы гриппа атакуют клетки в легких, что дает ученым дополнительную информацию, которую можно использовать при оценке или разработке противовирусных терапевтических средств.