Новости

Плод может заразиться Covid-19, если его кишечник подвергнется воздействию вируса SARS-CoV-2, говорится в новом исследовании, проведенном под руководством ученых Калифорнийского университета.    Хотя в исследовании не рассматривались конкретно матери с вирусом Covid-19 и передавалась ли их инфекция еще не родившемуся ребенку, оно показало, что некоторые органы плода, такие как кишечник, более восприимчивы к инфекции, чем другие. Однако, по словам исследователей, возможности заражения плода вирусом Covid-19 крайне ограничены, поскольку плацента действует как высокоэффективный защитный барьер, и данные свидетельствуют о том, что инфицирование плода, известное как вертикальная передача, является крайне редким явлением.    В рамках исследования, опубликованного в журнале BJOG - An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, ученые задались целью понять, как у новорожденных могли появиться антитела к вирусу Covid-19, о чем сообщалось в небольшом количестве случаев. В частности, они хотели узнать, может ли вирус передаваться от инфицированной матери к плоду и если да, то каким образом.    Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи изучили различные органы плода и ткани плаценты на предмет наличия рецепторов белков клеточной поверхности - ACE2 и TMPRSS2. Эти два рецептора находятся на клеточной поверхности и оба необходимы для заражения и распространения вируса SARS-Cov-2. Исследователи обнаружили, что единственными органами плода, в которых присутствуют ACE2 и TMPRSS2, были кишечник и почки; однако почки плода анатомически защищены от воздействия вируса и поэтому подвержены меньшему риску заражения. Поэтому специалисты пришли к выводу, что вирус SARS-CoV-2 мог инфицировать плод только через кишечник и через заглатывание плодом амниотической жидкости, что нерожденный ребенок делает естественным образом для получения питательных веществ.    Известно, что после рождения рецепторы ACE2 и TMPRSS2 присутствуют в комбинации на поверхности клеток в кишечнике человека, а также в легких. Предполагается, что кишечник и легкие являются основными путями заражения вирусом Ковид-19, однако у младенцев кишечник представляется наиболее важным для проникновения вируса.     Старший автор, Маттиа Герли поясняет: "Известно, что плод начинает заглатывать амниотическую жидкость во второй половине беременности. Чтобы вызвать инфекцию, вирус SARS-CoV-2 должен присутствовать в значительных количествах в амниотической жидкости вокруг плода. Однако многочисленные исследования показали, что амниотическая жидкость вокруг плода обычно не содержит вирус SARS-CoV2, даже если мать инфицирована Covid-19. Поэтому наши результаты объясняют, что клиническая инфекция плода во время беременности возможна, но встречается редко, и это является обнадеживающим фактором для будущих родителей. Мы показали, что кишечник плода, который находится в контакте с амниотической жидкостью, проглоченной ребенком, восприимчив к вирусу SARS-CoV-2. Однако плацента действует как естественный барьер, и, учитывая ограниченные данные о том, что амниотическая жидкость содержит вирус, наше исследование должно успокоить матерей".    Авторы подчеркивают, что наибольший риск для плода во время беременности возникает, если состояние матери становится очень тяжелым из-за инфекции Covid-19. В этом случае вирус может присутствовать в амниотической жидкости в высокой концентрации. Кроме того, он может повредить плаценту, что может привести к преждевременным родам.    Герли добавляет: "Известно, что вакцинация против Covid-19 безопасна при беременности и снижает вероятность заражения Sars-CoV2 до очень низкого уровня. Результаты этого исследования дают окончательную информацию о восприимчивости человеческого плода к инфекции Covid-19. Наши выводы поддерживают текущую политику здравоохранения, согласно которой вакцинация во время беременности является лучшим способом для матерей защитить своего будущего ребенка от инфекции Covid-19".

От кардиометаболических препаратов до антибиотиков - широкий спектр лекарств, которые мы принимаем, может влиять на микробиом кишечника.    Мы являемся одним из наиболее подверженных медикаментозному воздействию поколений людей, живущих на нашей планете. Кардиометаболические заболевания, такие как диабет 2 типа, ожирение и ишемическая болезнь сердца, продолжают расти в распространенности и вместе составляют самую главную причину смертности во всем мире. Заболевшие люди часто вынуждены принимать множество ежедневных лекарств в течение нескольких месяцев или даже лет.   Исследователи из более двадцати европейских институтов, показали, что многие широко используемые лекарственные препараты оказывают сильное воздействие на микробы нашего кишечника. К ним относятся препараты, используемые для лечения кардиометаболических расстройств, и антибиотики. Результаты исследования были опубликованы в журнале Nature.    Микробиом кишечника состоит из миллиардов микроорганизмов, необходимых для нормального функционирования организма. "Мы проанализировали влияние 28 различных лекарств и нескольких комбинаций лекарств, - пояснил руководитель исследования Пеер Борк. Многие лекарства негативно влияют на состав и состояние кишечных бактерий, но другие, включая аспирин, могут оказывать положительное влияние на микробиом кишечника. Мы обнаружили, что лекарства могут оказывать более выраженное влияние на микробиом хозяина, чем болезни, диета и курение вместе взятые".   Хотя негативное и длительное воздействие антибиотиков на кишечные бактерии уже хорошо известно, данное исследование показало, что такое воздействие, вероятно, аккумулируется с течением времени. "Мы обнаружили, что микробиом кишечника пациентов, принимавших несколько курсов антибиотиков в течение пяти лет, стал менее здоровым. Это включало признаки, указывающие на резистентность к противомикробным препаратам", - говорит соавтор исследования София Форслунд.   "Мы также хотели отделить влияние заболеваний на микробиом хозяина от влияния лекарственных препаратов, особенно у пациентов, принимающих несколько препаратов одновременно", - рассказывает Форслунд. "Участие в консорциуме MetaCardis позволило нам использовать мультиомические данные более чем 2000 пациентов с кардиометаболическими заболеваниями. Мы знаем, что микробиом может отражать состояние здоровья пациента и предоставить ряд биомаркеров для оценки тяжести заболеваний. Однако часто упускается из виду, что медикаменты, используемые для лечения заболевания, также влияют на состояние микробиома", - добавила она.   Разработав статистический подход, учитывающий влияние множества сопутствующих факторов, исследователи смогли выявить влияние лекарственных препаратов и заболевания раздельно. "Теперь у нас есть надежная методологическая основа, позволяющая избавиться от многих стандартных ошибок", - говорит Форслунд. "Это позволило нам показать, что медикаменты могут маскировать признаки болезни и скрывать потенциальные биомаркеры или терапевтические мишени".   Большая когорта также позволила исследователям установить, что дозировка назначаемых препаратов также оказывает значительное влияние на уровень воздействия на микробиом. Исследователи надеются, что эти результаты могут дать знания, которые потенциально могут помочь в модификации препаратов, а также в планировании индивидуальных стратегий лечения и профилактики. В работе были объединены понимание, знания и подходы экспертов из шести стран. "Было очень увлекательно работать с междисциплинарной командой клиницистов, биоинформатиков и вычислительных системных биологов, чтобы углубить наше понимание молекулярных взаимодействий при кардиометаболических заболеваниях", - отметила Форслунд.