Новости

Согласно данным, полученным до появления дельта-варианта, частота заражения SARS-CoV-2 среди беременных женщин составляла 1% в неделю, что аналогично показателю заболеваемости среди взрослого населения США в целом.    CDC ранее сообщала обнадеживающие данные о безопасности вакцинации вакциной COVID-19 во время беременности и призывала беременных женщин, которые подвержены более высокому риску тяжелых последствий, пройти вакцинацию. Однако "данные о распространенности инфекции SARS-CoV-2 в обществе и факторах риска инфицирования среди беременных женщин необходимы для проведения консультаций и рекомендаций по профилактике инфекции", - пишет в новом исследовании Фатима С. Давуд, медицинский эпидемиолог из отдела гриппа CDC.    "Цель данного исследования - оценить уровень заболеваемости инфекцией SARS-CoV-2 во время беременности и описать клинические характеристики инфекций SARS-CoV-2 во время беременности", - сообщила Давуд в интервью Healio. "Данные, количественно оценивающие риск инфицирования SARS-CoV-2 во время беременности, могут помочь в консультировании беременных о ценности методов профилактики инфекций, включая вакцинацию COVID-19".    Давуд и коллеги проспективно наблюдали за когортой беременных с августа 2020 года по март 2021 года в трех разных местах США. Согласно исследованию, тремя основными результатами были показатели заболеваемости любой инфекцией SARS-CoV-2, симптоматической инфекцией и бессимптомной инфекцией во время беременности в периоды циркуляции SARS-CoV-2. Участники исследования еженедельно самостоятельно собирали мазки из носоглотки для анализа на SARS-CoV-2, заполняли еженедельные опросники симптомов болезни и сдавали дополнительные мазки при обнаружении симптомов, похожих на COVID-19.    Среди 1098 беременных женщин, включенных в исследование, у 9% (99/1 098) тест на SARS-CoV-2 был положительным во время исследования. Давуд и коллеги рассчитали взвешенные по численности населения показатели заболеваемости инфекцией SARS-CoV-2 как 10 на 1000 (95% ДИ, 5,7-14,3) человеко-недель для любой инфекции, 5,7 на 1000 (95% ДИ, 1,7-9,7) для симптоматических инфекций и 3,5 на 1000 (95% ДИ, 0-7,1) для бессимптомных инфекций. Средняя продолжительность симптомов составила 10 дней, а наиболее распространенными симптомами были заложенность носа (72%), кашель (64%), головная боль (59%) и изменение вкуса или запаха (54%).   По словам Давуд, полученные данные свидетельствуют о том, что беременные женщины "имеют аналогичный риск" заражения SARS-CoV-2 по сравнению со взрослым населением в целом. Согласно ее словам, данные были собраны до появления дельта-варианта.   "Женщины, которые забеременели в период циркуляции SARS-CoV-2 в их сообществах, подвергаются значительному риску заражения SARS-CoV-2", - отметила Давуд. "Эти результаты, в сочетании с данными других исследований, показывающих, что беременность повышает риск тяжелой формы COVID-19, подчеркивают важность мер профилактики SARS-CoV-2 во время беременности, таких как ношение маски и вакцинация".

При выявлении очагов бактериальной контаминации в больничных палатах расстояние имеет значение.    "Из предыдущих исследований мы поняли, что сточные воды являются резервуаром для организмов с множественной лекарственной устойчивостью (MDRO) в учреждениях здравоохранения. Мы хотели более полно понять, как бактерии депонируются в процессе оказания медицинской помощи и как популяции MDRO сохраняются в различных нишах", - рассказал в интервью Healio Брендан Дж. Келли, доцент кафедры медицины и эпидемиологии, врач-инфекционист и молекулярный эпидемиолог в Медицинской школе Перельмана при Пенсильванском университете. "Мы подумали, что, объединив секвенирование гена 16S рРНК и комплексную стратегию культивирования MDRO, мы сможем лучше определить, где скапливаются бактерии и в каких микросредах сохраняются конкретные MDRO".   Келли и коллеги провели проспективное когортное исследование 51 палаты в больнице Пенсильванского университета, в которых пациенты с соответствующим MDRO находились в течение предыдущих 30 дней в период с 4 ноября 2019 года по 12 марта 2020 года. Они систематически отбирали пробы в трех зонах в каждой палате. Поверхности, расположенные рядом с пациентом, включали перила кровати, пульт дистанционного управления телевизором, кнопку вызова медсестры и столик для подносов над кроватью. Поверхности, которые находились на промежуточном расстоянии от пациента, включали панель управления насосом для внутривенных вливаний, клавиатуру тележки с принадлежностями, клавиатуру и мышь компьютера в палате. Третья зона - удаленная от пациентов, но близкая к канализационным системам - включала выключатель света, дверную ручку, ручку и сиденье унитаза, ручки и раковину ванны и раковины в палате. Они использовали секвенирование 16S рРНК для определения микробиома окружающей среды в подгруппе образцов из этих мест.    В целом, исследование показало, что вероятность обнаружения устойчивых грамотрицательных организмов - включая Enterobacterales, Acinetobacter spp. и Pseudomonas spp. - увеличивалась по мере удаления от пациента, в то время как Clostridioides difficile и MRSA чаще обнаруживались рядом с пациентом и реже - вблизи канализационных систем. Келли назвал "поразительной находкой" тот факт, что грамположительные MDRO чаще обнаруживались вблизи кроватей пациентов, а грамотрицательные MDRO чаще обнаруживались вдали от пациентов и вблизи канализационных систем.    "Мы считаем, что методы очистки окружающей среды могут быть улучшены за счет лучшего понимания того, как конкретные MDRO сохраняются в связи с конкретными особенностями среды", - отметил Келли. "Мы надеемся, что новые подходы к проектированию, основанные на наших результатах, помогут предотвратить персистенцию MDRO в окружающей среде и снизить риск инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи".